Por Edel Díaz / Especial para ELNUEVODIA.COMUna gran porción de la población puertorriqueña sufre de dolores debido a discos herniados. Esto es especialmente cierto en la espalda baja, aunque también ocurre es bastante común en el área del cuello.
Debido al mecanismo del problema, ni medicamentos (por boca o inyectados), terapia física ni ejercicios parecen proveer una solución a largo plazo a pesar de que sí producen alivio temporero. ¿Qué hacer? ¿Tenemos que aprender a vivir con este dolor? ¿Es la cirugía mi única alternativa cuando otros métodos de tratamiento no funcionan?
En un estudio publicado en la revista médica"Rheumatology Int." se estudiaron los efectos de la tracción lumbar en 46 pacientes: 24 pacientes recibieron tracción y terapia física y 22 recibieron terapia física solamente. Todos los pacientes fueron analizados a través de "CT Scans" antes y después de una serie de tratamientos. La conclusión del estudio fue que los pacientes que recibieron la tracción y la terapia física se les redujo la porción de disco herniado. En adición, los pacientes que recibieron la tracción y terapia física también le disminuyó el dolor causado por el disco herniado. El estudio también indicó aquellos pacientes que tenían un mayor por ciento de disco herniado.
Por otro lado, los estudios relacionados a la efectividad y costo-efectividad de las operaciones de disco herniado varían; algunos de estos mencionan que son efectivas, pero la mayoría concluye que no lo son. Por ejemplo, en un estudio publicado en la revista "Spine" se estudió la efectividad de la microdiscectomía (un tipo de cirugía de discos) de discos herniados en la espalda baja y los resultados fueron comparados con tratamiento conservador. Se les dio seguimiento a 56 pacientes por un período de 2 años. La conclusión de este estudio fue que los pacientes que fueron sometidos a este tipo de cirugía de discos presentaron solamente un beneficio "modesto" cuando fueron comparados a los pacientes que no fueron sometidos a la cirugía y decidieron mantenerse en un programa de tratamiento conservador.
Si realmente existe una pequeña diferencia en los beneficios de los pacientes sometidos a cirugía de discos y los que no lo son….¿por qué operarse? Cierto es que el dolor que este tipo de condición provoca es frustrante y desesperante. Sin embargo, esto no significa que tenemos que tomar decisiones drásticas (como lo es una cirugía) sin tener toda la información disponible en nuestras manos.
En otro estudio realizado por un panel de Medicare se investigó la efectividad de la cirugía de fusión espinal (otro tipo de cirugía de discos herniados) en la espalda baja. En este estudio se revisó la data científica relacionada a la efectividad de este procedimiento, especialmente en pacientes de edad avanzada. El panel concluyó que "la evidencia para fusión espinar lumbar no demuestra contundentemente los beneficios a corto y largo plazo cuando son comparados con tratamientos conservadores". Las decisiones que Medicare tome relacionadas al resultado de este estudio están por verse.
La última opción
Lo que todos los expertos en esta materia concuerdan es que la cirugía para el tratamiento de discos herniados debe ser la última opción. Es decir, usted debe tratar todos los tipos de tratamientos conservadores (no invasivos) antes de considerar seriamente una cirugía de discos.
¿Qué significan estos estudios para las personas que padecen de dolores de espalda baja y/o cuello debido a discos herniados y con reflejo de dolor en las extremidades? Lo que significa es que estas personas deben tomar responsabilidad por su condición y deben informarse detalladamente sobre los diferentes métodos de tratamiento existentes para este problema de salud. También debe informarse sobre los resultados a corto y largo plazo que proveen dichos tratamientos. El tratamiento de "Ajuste y Manipulación de Descompresión de Cox®" es un tratamiento conservador, basado en tracción intermitente en combinación con flexión en la espalda baja, utilizado por algunos doctores en quiropráctica para el tratamiento de esta condición. Estudios científicos han probado la efectividad y costo efectividad de este tratamiento a corto y largo plazo. Inclusive evita cirugías innecesarias.
Tratamiento de Flexión-Distracción
Si desea obtener más información relacionada al tratamiento de "Flexión-Distracción", también conocido como "Ajuste y Manipulación de Descompresión de Cox®" puede acceder a coxtechnic.com. Esta página de internet contiene información importante dirigida tanto a profesionales de la salud como a personas que padecen de estas condiciones.
El autor es doctor en quiropráctica y tiene especializaciones en medicina deportiva y en la técnica de Ajuste y Manipulación de Descompresión de Cox® para el tratamiento de discos herniados. Fue profesor del National College of Chiropractic en Chicago, Illinois. Para contactarlo o hacerle preguntas escribe a edeldiaz@quiropracticaaldia.com.
Debido al mecanismo del problema, ni medicamentos (por boca o inyectados), terapia física ni ejercicios parecen proveer una solución a largo plazo a pesar de que sí producen alivio temporero. ¿Qué hacer? ¿Tenemos que aprender a vivir con este dolor? ¿Es la cirugía mi única alternativa cuando otros métodos de tratamiento no funcionan?
En un estudio publicado en la revista médica"Rheumatology Int." se estudiaron los efectos de la tracción lumbar en 46 pacientes: 24 pacientes recibieron tracción y terapia física y 22 recibieron terapia física solamente. Todos los pacientes fueron analizados a través de "CT Scans" antes y después de una serie de tratamientos. La conclusión del estudio fue que los pacientes que recibieron la tracción y la terapia física se les redujo la porción de disco herniado. En adición, los pacientes que recibieron la tracción y terapia física también le disminuyó el dolor causado por el disco herniado. El estudio también indicó aquellos pacientes que tenían un mayor por ciento de disco herniado.
Por otro lado, los estudios relacionados a la efectividad y costo-efectividad de las operaciones de disco herniado varían; algunos de estos mencionan que son efectivas, pero la mayoría concluye que no lo son. Por ejemplo, en un estudio publicado en la revista "Spine" se estudió la efectividad de la microdiscectomía (un tipo de cirugía de discos) de discos herniados en la espalda baja y los resultados fueron comparados con tratamiento conservador. Se les dio seguimiento a 56 pacientes por un período de 2 años. La conclusión de este estudio fue que los pacientes que fueron sometidos a este tipo de cirugía de discos presentaron solamente un beneficio "modesto" cuando fueron comparados a los pacientes que no fueron sometidos a la cirugía y decidieron mantenerse en un programa de tratamiento conservador.
Si realmente existe una pequeña diferencia en los beneficios de los pacientes sometidos a cirugía de discos y los que no lo son….¿por qué operarse? Cierto es que el dolor que este tipo de condición provoca es frustrante y desesperante. Sin embargo, esto no significa que tenemos que tomar decisiones drásticas (como lo es una cirugía) sin tener toda la información disponible en nuestras manos.
En otro estudio realizado por un panel de Medicare se investigó la efectividad de la cirugía de fusión espinal (otro tipo de cirugía de discos herniados) en la espalda baja. En este estudio se revisó la data científica relacionada a la efectividad de este procedimiento, especialmente en pacientes de edad avanzada. El panel concluyó que "la evidencia para fusión espinar lumbar no demuestra contundentemente los beneficios a corto y largo plazo cuando son comparados con tratamientos conservadores". Las decisiones que Medicare tome relacionadas al resultado de este estudio están por verse.
La última opción
Lo que todos los expertos en esta materia concuerdan es que la cirugía para el tratamiento de discos herniados debe ser la última opción. Es decir, usted debe tratar todos los tipos de tratamientos conservadores (no invasivos) antes de considerar seriamente una cirugía de discos.
¿Qué significan estos estudios para las personas que padecen de dolores de espalda baja y/o cuello debido a discos herniados y con reflejo de dolor en las extremidades? Lo que significa es que estas personas deben tomar responsabilidad por su condición y deben informarse detalladamente sobre los diferentes métodos de tratamiento existentes para este problema de salud. También debe informarse sobre los resultados a corto y largo plazo que proveen dichos tratamientos. El tratamiento de "Ajuste y Manipulación de Descompresión de Cox®" es un tratamiento conservador, basado en tracción intermitente en combinación con flexión en la espalda baja, utilizado por algunos doctores en quiropráctica para el tratamiento de esta condición. Estudios científicos han probado la efectividad y costo efectividad de este tratamiento a corto y largo plazo. Inclusive evita cirugías innecesarias.
Tratamiento de Flexión-Distracción
Si desea obtener más información relacionada al tratamiento de "Flexión-Distracción", también conocido como "Ajuste y Manipulación de Descompresión de Cox®" puede acceder a coxtechnic.com. Esta página de internet contiene información importante dirigida tanto a profesionales de la salud como a personas que padecen de estas condiciones.
El autor es doctor en quiropráctica y tiene especializaciones en medicina deportiva y en la técnica de Ajuste y Manipulación de Descompresión de Cox® para el tratamiento de discos herniados. Fue profesor del National College of Chiropractic en Chicago, Illinois. Para contactarlo o hacerle preguntas escribe a edeldiaz@quiropracticaaldia.com.
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